La chirurgie bariatrique et métabolique
Chirurgie métabolique – bariatrique
Si l’on considère le nombre de personnes souffrant d’une forte obésité, la france est loin devant ses voisins, mais ces derniers pratiquent bien plus d’interventions bariatriques que nous. Malgré cela, la chirurgie bariatrique-métabolique s’est également fait un grand nom en france au cours des dernières années et est devenue une spécialité renommée de la chirurgie viscérale.
Décision individuelle – le choix de la méthode chirurgicale
Malgré les nombreuses interventions réalisées ces dernières années, aucune méthode standard unique ne s’est développée en chirurgie bariatrique métabolique. Chaque décision concernant l’opération et la méthode utilisée est une décision individuelle. Parmi les interventions restrictives les plus courantes figurent la gastrectomie par manchon (sleeve grastique) et l’anneau gastrique. L’anneau gastrique coupe la partie supérieure de l’estomac du reste, de sorte que le patient ne dispose plus que de son pré-estomac pour s’alimenter.
Dans le cas d’un estomac tubulaire, le chirurgien retire la plus grande partie de l’estomac. Les deux méthodes assurent ainsi une réduction de la taille de l’estomac, ce qui entraîne une réduction massive du poids. Outre ces deux variantes, il existe également différents types de bypass gastrique.
Le bypass gastrique et la boucle oméga
Le bypass gastrique est également appelé bypass gastrique Roux-Y et fait référence à la section complète de l’estomac dans le segment supérieur. Le chirurgien crée une petite poche gastrique qu’il relie ensuite à l’intestin grêle. Après l’opération, le reste de l’estomac, une partie de l’intestin grêle supérieur et le duodénum sont complètement exclus de la digestion. En raison du mélange tardif des sucs digestifs et des aliments, une grande partie de toutes les calories apportées n’est pas utilisée et est éliminée par les selles sans être utilisée. L’Omega-Loop est une variante mineure du bypass gastrique. Cette méthode n’implique pas d’intervention chirurgicale sur le tube digestif.
La chirurgie métabolique
Lorsque l’on parle de chirurgie de l’obésité, on entend rarement parler de chirurgie métabolique, alors que celle-ci fait également partie de la chirurgie de l’obésité. Métabolisme vient du grec et signifie processus métabolique ou métabolisme. La chirurgie métabolique est déjà très ancienne, sans être pour autant très répandue, car selon la définition, la chirurgie métabolique se réfère aux opérations d’un système d’organes ou d’un organe individuel correct sur le plan fonctionnel et anatomique.
L’objectif est d’obtenir un effet positif sur la santé en produisant des effets biologiques sur les processus métaboliques. Un bon exemple d’opération métabolique est l’intervention pour une maladie ulcéreuse, c’est-à-dire un ulcère du duodénum. En effet, depuis plus d’un siècle, les chirurgiens opèrent sur des estomacs complètement intacts, par exemple en procédant à une ablation partielle, à des interventions sur le portique gastrique et à des sectionnements de nerfs, afin de pouvoir guérir cette affection.
La chirurgie métabolique dans la chirurgie de l’obésité
La chirurgie bariatrique implique également une intervention sur un organe généralement parfaitement intact, à savoir l’estomac. Les conséquences ne sont pas seulement une réduction du poids, mais aussi une amélioration considérable de l’ensemble du domaine de la santé, comme le métabolisme des graisses, la tension artérielle et le diabète. C’est pourquoi on peut dire que la chirurgie métabolique ne fait pas seulement partie de la chirurgie de l’obésité, mais aussi de la chirurgie du diabète.
